肺炎支原体感染热点问题

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肺炎支原体感染就一定是肺炎吗？

不确定。 肺炎支原体是自然界中常见的病原体，既不是细菌也不是病毒。 肺炎支原体虽然名字里有“肺炎”，但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。

肺炎支原体主要通过飞沫传播，逐渐从上呼吸道向下呼吸道蔓延。 可引起咽炎、鼻窦炎、气管炎、支气管炎和肺炎。 有些感染者没有任何症状。 只有当肺炎支原体侵入下呼吸道时才可能发生支原体肺炎。

肺炎支原体抗体阳性就一定是支原体感染吗？

不确定。 感染肺炎支原体后，支原体抗体滴度会在感染后7～9天开始升高，3～6周达到高峰，并持续数月。 因此，支原体抗体阴性并不能完全排除支原体感染； 支原体抗体阳性仅表明我已感染过支原体，并不能确定是否是近期感染。

如果发病初期检测呈阴性，几天后检测呈阳性，则表明支原体感染。 除支原体抗体外，还可以检测咽拭子、鼻咽​​拭子是否有支原体核酸，可以反映近期支原体感染情况。

如果没有发烧、咳嗽，医生听诊肺部，是否可以排除支原体肺炎？

不能。 症状不典型是支原体肺炎的一大特点。 并非所有肺炎儿童都会出现咳嗽或发烧症状，尤其是年幼的儿童更有可能出现咳嗽或发烧症状。 但发烧和咳嗽仍然是支原体肺炎患儿最常见的症状。 咳嗽通常是干咳、频繁咳嗽，可持续数周至数月。

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