搜狐网“新华视点”记者

近期，不少医院儿科门诊人满为患。 从肺炎支原体到流感和呼吸道合胞病毒，今年冬天呼吸道疾病的风险很高。 各地如何应对儿科就诊高峰？

《新华视点》记者了解到，国家卫健委目前正在指导各地加强统筹调度，实行分级诊疗制度，充分发挥医联体作用，加强对基层医疗卫生的技术指导提高基层医疗卫生机构一般感染应对能力。 诊疗能力和重大疾病识别转诊效率。

多地少儿专业持续承压

11月以来，北京多家医院的儿科候诊室排起了长队。 很多孩子的家长下午就来到医院，凌晨两三点就离开了。 一位最近带孩子去看病的家长告诉记者，当天下午他接的号码是2400，前面有近400人等候。

北京儿童医院门诊部主任李玉川表示，医院内科目前每天接诊患者7000余人次，远远超出了医院的接待能力。 “流感、呼吸道合胞病毒等已取代肺炎支原体，成为本次感染高峰期的主要病原体。”

上海的儿科医疗服务量也处于较高水平。 3家儿童医院的数据显示，日均门急诊人次约6000人次，较去年同期增长50%。 上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸内科副主任医师查琼芳表示，近期支原体感染患者数量有所下降，但病毒，特别是甲型流感、呼吸道合胞体等传染病病毒，呈上升趋势。

在长春市吉林大学第二医院，记者看到，门诊大厅的部分区域已改造成儿科输液区，不少孩子和家属正在座位上接受输液治疗。

吉林大学第二医院儿科诊疗中心主任张云峰介绍，近期，该院儿科门诊每天接待患者400至500人次，急诊患者200至300人次，床位利用率100%。 %。 小儿内科床位由原来的63张扩大到75张，同时小儿外科、新生儿科开放治疗区有21张床位，共同收治小儿内科患者。

“10月份门诊数据为45.6万人次，同比增加9万余人次。” 浙江大学医学院附属儿童医院门诊部主任王英硕说。 记者观察到，不少医护人员因长时间连续工作而声音嘶哑，有的需要使用“小蜜蜂”扩音器来提高说话音量。

国家卫健委新闻发言人米锋表示，随着各地入冬，呼吸道疾病进入高发季节，多种呼吸道疾病相互交织叠加。 要坚持多种疾病同防同治，加强监测预警，了解病毒活动强度变化、病毒变异等变化。

分级诊疗、延长服务时间、提供互联网诊疗

针对儿科患者就诊时间长、部分儿童专科医院超负荷的情况，国家卫健委指导各地公布本地区可提供儿科诊疗服务的医疗机构信息，方便就近就医。 全国医疗机构多措并举，缓解儿科患者就诊压力。

——充分发挥“家门口”分级诊疗作用。

目前，北京市有150家二三级医疗机构和250个社区卫生服务中心可以提供儿科诊疗服务。

北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心副主任孙莉表示，卫生服务中心每天都有儿科门诊。 近期优化了就医流程，开设了呼吸科门诊，并安排医务人员加强呼吸道传染病的预防、诊断和治疗知识。 。

记者在长春净月高新技术产业开发区福奥社区卫生服务中心看到，大量儿童正在接受治疗。 卫生服务中心主任陈红艳表示，血常规、C反应蛋白、支原体、衣原体、甲乙型流感等实验室检测都可以在这里进行，还配备了数字化X光摄影系统和CT设备。 “长春市儿童医院和社区卫生服务中心是医联体医院，常年有儿科专家驻守诊治。当夜班医生遇到持续高烧的急诊儿童时，也可以通过电话或视频方式与专家联系。及时接受指导。” 陈红艳说道。

——优化诊疗流程，延长服务时间。

上海儿童医院急诊科主任医师黄玉娟表示，医院在加强培训、规范管理的同时，延长了服务时间。 目前，除了普通门诊外，医院专家和特需门诊也在每天加班，争取“中午连续服务，晚上延长”，并增设下午5点至晚上9点的夜间门诊。

记者从上海市卫健委获悉，上海市卫健委加强对医院的指导，针对近期社会高度关注的急救服务、补液等服务环节采取了应对措施。 下一步将继续密切监测全市儿科医疗服务情况，继续指导相关医院加强门急诊服务，优化诊疗流程，严守医疗安全和质量底线，最大限度提供便民便利患者的医疗情况。

浙江大学医学院附属儿童医院党委书记舒强表示，医院目前从内科病房抽调人力，增加门诊医生人数。 半夜就诊的医生人数增加到40人。同时，通过增加新床位和开辟区域，排队住院的儿童人数大幅减少。

——提供互联网诊疗服务。

北京儿童医院副院长赵成松表示，通过互联网咨询、诊断病情也是一种便捷、高效的方式。 记者了解到，北京儿童医院等242家医院可以提供互联网诊疗服务。

晚上，广西南宁市妇幼保健院儿科主任颜云英刚刚下班。 她打开手机“南宁云医院”小程序，认真回复咨询信息。 严云英表示，该平台可以起到类似“预检分诊”的作用。 她将根据不同情况提供下一步诊疗建议，包括暂时居家观察、尽快来医院治疗等。 对于症状典型、病情不复杂的孩子，颜云英经常建议家长带孩子去社区医院进一步诊治。 “没有必要挤进大医院。”

专家详细讲解如何科学合理就医

专家表示，虽然近期呼吸道疾病发病率较高，但总体处于控制范围内，医疗机构正在积极采取措施应对就诊高峰。 家长不必太着急。

李玉川表示，虽然现在患病儿童较多，但呼吸道疾病的类型和严重程度没有变化，重症呼吸道感染率并不高。 患病儿童的父母可以为孩子提供日常护理。 如果确实需要去医院治疗，可以先就近进行病原学检查，提高诊疗效率。

什么情况下孩子需要去医院就医、输液治疗？ 对此，专家建议，如果年龄较小的宝宝，尤其是3个月以下的宝宝出现明显发烧症状，家长应及时带孩子就医； 学龄以上儿童，若出现超高烧或发烧持续三天以上，或经常咳嗽影响正常健康，生活或精神状态不佳，或可能出现困倦、呼吸频率加快等情况或出现呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛或抽搐等症状，也应及时就医。

赵成松表示，并不是所有呼吸道感染的孩子都需要输液。 例如，流感通常可以用药物治疗。 另外，病毒感染的病程一般为3至5天。 治疗过程中，家长无需在短时间内多次带孩子就诊，避免交叉感染。

多位专家指出，大医院人员密集、候诊时间长、交叉感染风险高。 建议症状较轻的儿童首先到基层医疗卫生机构、综合医院儿科等就诊； 在儿童专科医院确定诊疗方案后，也可以通过医联体转诊至基层医疗机构进行后续治疗或家庭治疗。

赵成松表示，患有长期慢性病的孩子，可以在以往常规治疗的基础上，利用互联网诊疗，减少呼吸道感染高发季节去医院就诊的次数，避免感染风险。交叉感染; 年龄较大、症状较轻的儿童可以，并已在就近的医院完成必要的血常规检查等检查，也可以通过互联网诊疗方式进行在线咨询。

上海交通大学医学院附属仁济医院儿科主任卢彦明建议，家长尽量带孩子提前接种流感疫苗等疫苗。 此外，还要注意预防、通风和有效的个人防护措施，包括戴口罩和良好的手卫生。 学校和家长应提高健康意识，保持充足睡眠、均衡营养、适当运动等良好生活习惯，保证孩子正常的运动和课间休息时间，增强孩子抵抗病原体的能力。 （记者董瑞峰、黄潇、袁泉、夏柯、赵丹丹、黄凯英）

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呼吸道疾病来了

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