就在第二天，12月2日，国家卫健委再次召开新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防控情况。 发布会介绍，根据监测，目前流行的急性呼吸道疾病均由已知病原体引起，并有相应成熟的治疗方法。 尚未发现新病毒、新细菌引起的新传染病。

记者：今年为什么突然引起这么大的关注？ 而且医院还那么多人排队看病？

北京呼吸疾病研究所所长童朝晖：我觉得可能是这样的。 这三年我们的防控还是比较严格的，大家戴口罩的习惯也比较好，而且从防控要求来说，人们外出也比较少了。 所以我们面临着一个非常干净的环境。 人体与外界呼吸道微生物接触较少，对各种外界微生物的抵抗力就会较差，免疫耐受力也会较差。 正常化之后，如果再接触这些，到了冬天病毒来临时，就很容易出现一些呼吸道症状。

事实上，入冬以来，我国大部分地区已进入流感流行季节。 在临床一线，童朝晖认为，人们仍然需要高度重视预防，疫苗仍然是最有效的预防手段。

童朝晖：因为秋冬季节最常见，我觉得自己的防护是最重要的。 比如秋冬季节，最好减少外出的机会。 例如，如果孩子们必须去上学，他们仍然会戴口罩并洗手。 这不仅可以防止支原体，还可以防止流感和其他病毒等病毒。 尤其是孩子们上学的时候，一个班有几十个人，还是需要戴口罩、清洁双手。 如果发烧，可以呆在家里，不要去学校。 因此，大家还是应该有良好的呼吸防护习惯。 流感疫苗应该说已经非常成熟了，也建议尤其是老人和儿童，每年9月到11月提前接种，包括肺炎疫苗。

每年秋冬进入呼吸道疾病高发期，老人和儿童是最容易受到病毒、细菌侵袭的群体。 但在如何处理方面，童朝晖认为，很多家长处理得不够妥当。

童朝晖：说到孩子，大家可能都会去儿童医院，比如北京儿童医院、北京儿童医院，都集中在那里。 父母的心情是可以理解的。 孩子是最重要、最宝贵的。 如果生病了，必须去儿童医院接受治疗。 其实我觉得一些大三甲医院的儿科医生也不错。 另外，我家附近还有一些二级医院和社区医院。

童朝晖：现在的社区医生都是经过规范化培训的全科医生。 儿童呼吸道感染，包括上呼吸道感染、肺炎等，是常见病、多发病，不是疑难杂症。 所以我觉得如果孩子发烧了，其实可以直接去最近的社区医院第一时间确诊。 完全可以解决，药品是一样的，社区配备的。 因此，及时去就近的医院，及时做好判断和诊断，及时用药，避免去这些大型专科医院排队等候。 你在这里等了好几个小时，连发烧的孩子都在这里等。 事实上，互相交叉很容易。

记者：但是对于家长来说，如何判断孩子什么时候该分级、在家治疗、还是去医院？

佟朝晖：一发烧就可以去社区医院，因为那个时候病情刚刚开始，发烧也刚刚开始，所以不会很严重。 而且，现在社区医院已经能够及时进行抗原检测，抗原结果立马出炉，包括很多家庭也有抗原。 所以无论你是感染了病毒还是支原体，其实你都可以在最近的二级医院或者社区医院立即识别出来。 如果只是上呼吸道感染，那么对症治疗，或者服用一些抗病毒药物和相应的药物就可以了。 当然，如果有一些孩子已经发烧好几天了，也就是高烧好几天或者三天以上，然后孩子也出现了气短或者气短的情况，那么还是应该去去专科医院。

童朝晖：第二个问题是关于发烧的问题。 家长们都不希望自己的孩子发烧。 他们一发烧就去医院。 事实上，体温并不能表明病情的严重程度。 体温越高，病情越严重。 所以其实如果还是上呼吸道，没有肺炎的话，也只是39度、39.5度、40度，只是体温高而已。 有时恰恰相反，例如身体好的人反应强烈，体温较高。 如果是上呼吸道的话，就用一些退烧药。 当一些退烧药无效时，可以采用物理降温。 例如，在冰箱里放几块冷毛巾放在冰上，然后敷在额头和身体上。 这种物理降温效果有时比药物还要好。 其实只要不发烧，孩子的精神状态就很好。

据国家卫健委监测，流感仍是近期我国主要呼吸道传染病。 此外，还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。分析人士认为，入冬以来急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关。 因此，重复感染成为很多人的隐忧。

童朝晖：冬天这些病毒还是存在的，但是感染一个人并不代表我就感染了流感、合胞体感染。 不可能把它们叠加在一个人身上。 第二，比如说我发烧了，去做一些抗原或者核酸检测，有可能有两到三种检测呈阳性。 但如果上呼吸道有痰，或者咽拭子呈阳性，就说明你被感染了。 在日常工作中，无论是门诊病人还是住院病人，我们都会做病原检测。 当我们进行病原体检测时，我们通常不会只说一种类型。 特别是对于长期住院的人，我们可以检测出两种甚至两种类型。 三、四种。 但医生必须做出判断。 这并不意味着如果我检测呈阳性，就一定是致病菌。 其中许多定植于上呼吸道，因为呼吸道本身具有防御功能。 如果用核酸的话，就会显示出一些病毒载量，有的病毒载量高，有的病毒载量低。 医生会帮你判断。 比如他会通过你的抗原、核酸、胸部X光CT、血常规等检查来综合分析哪种治疗为主。 因此，如果病因仅在上呼吸道，对症治疗就足够了，或者可以使用相应的抗病毒药物。 流感、支原体都有相应的药物。 目前尚无明显的抗合胞病毒、腺病毒等病毒的药物。 因此，我们常常依靠对症治疗，比如治疗发烧、咳嗽等。 对症治疗一两周即可康复。 。

记者：这次很多患者退烧后还继续咳嗽。 这会引起肺炎吗？

童朝晖：其实引起咳嗽的原因有很多。 在我们的日常医疗中，咳嗽有急性咳嗽和慢性咳嗽之分。 慢性咳嗽的原因有数百种，因此您需要医生来帮助您识别它们。 有的人只是感冒了，就会咳嗽半个月、一个月、三个月，甚至半年。 这是因为他们以前患过支气管炎或肺炎后，支气管粘膜受到损伤，稍微受到刺激就会咳嗽。 会出现气道高反应性。

记者：我们该怎么办？

童朝晖：临床上有对症止咳的方法。 我们有一些止咳药和一些减轻气道高反应性的药物。 有时候需要同时服用这些止咳药和减轻气道高反应性的药物，效果还是很好的。

记者：因为我们注意到，在当今社会，从最初的发烧到后期的咳嗽，整个阶段你必须一次又一次地去看医生。 比如发烧退了，咳嗽就得再去看医生。

童朝晖：感染阶段已经得到控制，后期只会残留一些症状。 所以只要治疗后不再发烧，你的体温就不会再升高，这些黄色痰就不会再出现，也就不会再出现像之前急性期那样的症状。 呼吸道的一些变化可以用一些止咳药对症治疗。 而且特别是干咳，如果没有痰多或痰黄，并不意味着我又感染了，又加重了。

记者：但在这个呼吸道疾病高发时期，很多人也担心，如果自己的孩子这么小，即使治好了这样的病，以后会不会出现类似的后遗症或者其他危害？

童朝晖：其实我觉得大家不用担心这个，因为冬天感冒、咳嗽、肺炎、气管炎，大人小孩都是很常见的。 但正如上面所说，很多疾病和病毒，包括上呼吸道感染，都是有自限性的，一旦治愈了也就痊愈了。 即使发生肺炎，对于医生来说，肺炎也是最好的治疗方法。 而且，肺炎是可以治愈的疾病，并不是说上呼吸道或下呼吸道感染引起的后遗症。 那就好啦，不会有什么问题的。

在很多媒体的报道中，输液已经成为常见的场景。 但很多人习惯一出现发烧、咳嗽就立即输液治疗。 童朝晖强调，这是一个误会。

佟朝晖：其实，治疗任何疾病时，医生都会根据你病情的严重程度来判断是否需要输液。 当然，如果到达下呼吸道，比如肺炎、流感或者其他病毒，输液其实是一种支持治疗。 另外，如果病毒感染下呼吸道，有的孩子会在病毒感染的基础上继发细菌感染，这时就需要输液。 换句话说，当涉及到肺炎或某些细支气管炎时，成人和儿童都可能需要输液。

我国呼吸道疾病高发也引起了世界卫生组织的关注。 11月23日，世卫组织在社交媒体上发文称，10月以来，世卫组织一直密切关注中方报告的卫生系统情况。 。 根据现有信息，除多种已知病原体引起的上述呼吸道疾病普遍增加外，世卫组织尚未发现任何不寻常或新型病原体或不寻常的临床表现。

记者：为什么国际卫生组织这次如此关注我们的呼吸道疾病？

童朝晖：他们还说了一些你可能没有注意到的事情。 他们说病原体仍然很常见。

记者：这句话是什么意思？

童朝晖：他们的意思是没有出现新的感染，也没有出现新的病原体。 尽管今年冬天我们的呼吸道感染会增多，但无论是病毒还是支原体，它们仍然是常见的病原体。 ，没有出现新的病因，我想这也是为了打消人们的一些疑虑。

记者：患过此类呼吸道疾病的患者，身体会不会产生抗体，以免患过一次之后就不再得病？

童朝晖：是的。 比如流感病毒会这样，支原体也会这样。 如果他至少在不久的将来得到了它，他就不会再得到它了。 比如最近感染后，先产生IGM抗体，然后再产生IGG抗体，所以短时间内就会产生保护作用。 当然，抗体会慢慢消失，感染又会发生。

今年冬季呼吸道疾病进入高发期后，根据近三年的经验，人们也在关注新冠病毒的活动情况以及本轮呼吸道疾病是否与新冠病毒有关。

记者：也有声音说这个集中存在交叉感染。 有没有可能是新冠病毒的变异，或者是其他方法的延伸？

童朝晖：不应该这样。 今年冬天无论我们有一些发烧患者还是这些呼吸道疾病，都和过去没有什么不同，它们仍然是同样的病原体。 其次，支原体并不是一种新的病原体。 还是很常见的，支原体的治疗也是日常工作的一部分，不仅是冬天，平时也是如此。 这些都是有科学依据的，所以不要妄加猜测。

记者：但是很多人也有一个看法。 例如，一些以前感染过COVID-19的孩子免疫力较低，这就是为什么这次呼吸道疾病反应如此迅速和剧烈的原因。

童朝晖：其实两者之间应该没有因果关系。 当然，有可能我以前得过COVID-19，而且还有一些症状还没有痊愈，所以我又得了流感，或者最近得了支原体。 但我认为这还在治疗和控制的范围之内。

作为国内知名的呼吸与危重症医学专家，北京呼吸疾病研究所所长童朝晖和他的同事每年都会监测北京乃至全国的流感样病例，并调整诊疗方案基于病因学变化的方法。 进行调整。 对于这波呼吸道疾病高发潮，童朝晖有着自己的看法。

记者：您对社会有什么建议？

童朝晖：我想可能是因为我们都是专业人士，看待这个问题非常理性、冷静。 所以我觉得首先，人们应该相信科学，人们应该正确对待这个问题。 首先，呼吸道疾病，包括发烧，在冬季非常常见，无论是成人还是儿童。 第二个是没有出现新的病原体，所以大家不用担心这一点。 而且这些病原体的特点，包括我们临床的诊治，各级医院对于常见的呼吸道感染还是很有经验的。

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