【环球时报记者 张瀚 黄兰兰 环球时报特约记者 李静】阿片类药物滥用危机在美国肆虐，造成巨大人员伤亡。 然而，美国当权者非但没有追根溯源，反而将这场危机视为与中国的冲突。 美国《雅各宾》杂志9月13日写道，药物滥用现在是美国意外死亡的主要原因，其中阿片类药物过量导致死亡最多。通过梳理美国药物滥用历史社会和持续至今的立法监管失灵，不难发现美国政府缺乏根除这一问题的能力和动力，在这种情况下，指责中国就成了美国转移注意力的最好方式。国内关注，同时实施打压中国的战略。

止痛药成为疼痛的根源

芬太尼于20世纪60年代合成，是第一个应用于临床的芬太尼药物。 一般用于临床麻醉。 其镇痛作用约为吗啡的100倍，但极易成瘾。 。 据国际麻醉品管制局统计，美国是全球最大的芬太尼毒品生产国和消费国。 约占世界人口4%的美国人消费了世界上80%的阿片类药物。

近年来，药物滥用已超过枪支暴力和车祸，成为美国意外死亡的主要原因，其中芬太尼是滥用最多的药物。 过去十年，美国阿片类药物死亡人数大约增加了两倍。 2021年，这一数字已激增至8万多人。 根据斯坦福-柳叶刀北美阿片类药物危机委员会 2022 年的一份报告，如果不进行紧急干预，到 2020 年代末，美国和加拿大将有 120 万人死于阿片类药物过量。 自1999年以来，已有超过60万人死亡。

哈佛大学陈曾熙公共卫生学院教授高敬柱表示，美国当前的阿片类药物滥用危机始于20世纪90年代中期，是由美国普渡制药公司开发的强效药物奥施康定引发的。 这种药物用于缓解持续的中度至重度疼痛。 1995年，美国食品和药物管理局(FDA)给奥施康定开了绿灯，但没有对其效果进行长期跟踪，也没有对该药物的成瘾性进行明确的研究。

1996年，奥施康定上市，其核心卖点是12小时长效止痛。 针对这一卖点，普渡制药开展了大力宣传活动，组建了600人的营销团队，并派出医药代表对医生进行洗脑。 普渡制药还以医学研讨会的名义为医生安排免费假期，邀请医生进行有偿讲座，并支付他们的所有食宿交通费用。 有了这些好处，医生很乐意为患者开奥施康定。

根据《美国医学会伦理杂志》上的一篇文章，从1997年到2002年，美国为轻度疼痛患者开出的止痛药数量增加了大约十倍，从67万增加到620万。 随着普渡制药公司靠奥施康定发了大财，其他阿片类药物公司也开始效仿，导致美国吸毒成瘾和服药过量死亡人数激增。 从 1999 年到 2017 年，共有 20 万美国人因奥施康定和其他处方阿片类药物服用过量而死亡。

尽管普渡制药及相关人员最终受到了法律的制裁，但美国庞大的吸毒人群并没有凭空消失。 随着芬太尼的泛滥，这种比海洛因效力强50倍的低成本合成止痛药，让越来越多的美国民众深受其害。 一些毒贩甚至将芬太尼混入药品中以获取更多利润，而另一些毒贩则将非法芬太尼制剂和片剂包装成合法处方药。

90%的美国众议员和97%的美国参议员接受了制药公司的竞选捐款

高京柱认为，美国阿片类药物滥用危机的一个主要原因是监管体系的失败，奥施康定的批准就是一个例子——普渡制药后来被证明向 FDA 提供了虚假的药物描述，声称该药物比其他阿片类药物成瘾性更小。 普渡制药公司所做的只是冰山一角。 奥施康定获得批准后，通常是制药公司而不是监管机构向处方者告知和建议如何评估和降低用药风险。 “阿片类药物公司向政治家的捐赠会影响政策决定，”高京周说。

制药业一直是美国政客的大捐助者。 报告显示，制药公司在影响政治家和政策方面的支出远远超过其他行业。 据英国《卫报》2017年报道，制药公司在过去10年里投入了近25亿美元用于游说和资助美国国会议员。 同样是在2017年，时任总统特朗普告诉参议院共和党领袖麦康奈尔，制药公司向政客提供了巨额资金，“米奇（麦康奈尔的名字），也许（他们）和你一样”。据报道，当时在国会众议院10名议员中有9名、参议员100名中有97名接受了制药公司的竞选捐款，而这些公司试图影响从药品成本到新药审批方式等各个方面的立法。制药公司对阿片类药物滥用产生了深远影响。1999 年至 2015 年间，美国阿片类药物死亡人数翻了两番。在此期间，制药公司投入了大量资源，试图将危机归咎于数百万成瘾者，而不是出售处方药强度大规模的阿片类药物。

中国社科院美国研究所副研究员张亦飞在接受环球时报记者采访时表示，美国芬太尼滥用危机的根源在于该国的游说政治和游说政治。两党之间的博弈和意识形态。 “制药公司与FDA、相关政客、学术团体和媒体之间的高风险，使得芬太尼滥用在美国成为可预见的悲剧，损害了人们的健康，却让利益集团中饱私囊。 “学术机构提供‘科学证据’，媒体智库负责宣传，制药企业游说政府——这是一个非常完整、成熟的链条，他们通过‘旋转门’系统进行利益交换的方式有很多。”在美国很流行。”

高京柱说，离开美国缉毒局等政府监管机构的官员通常会加入制药公司。 美国《国会山报》此前报道了该国政府医药监管部门和医药行业的“旋转门”现象。 据报道，2019年，时任美国FDA局长戈特利布辞去职务后，转身加入美国最大药品生产商辉瑞公司。 这给了他丰厚的报酬，他的离开让一些大型制药公司的首席执行官感到“悲伤”。 诺华公司和 Aliram 制药公司的首席执行官都公开感谢戈特利布在 FDA 的工作，甚至表示“我们会想念他”。 此外，特朗普政府卫生与公众服务部部长阿扎尔曾任制药巨头礼来公司美国分公司总裁。 特朗普曾声称阿扎尔可以给美国带来“更好的医疗保健服务和更低的药品价格”，但在他任职期间，礼来公司将其胰岛素价格提高了两倍，引发公众担忧。 愤怒。

两党互相“绊脚石”，立法成为党争工具

鉴于目前美国芬太尼滥用问题的严重性，美国两党都承认需要做出努力来应对这一问题，但又互相“绊倒”，不愿让对方成为自己的受害者。解决这个问题的“英雄”。 就在今年5月，共和党控制的美国众议院投票审议《制止致命芬太尼贩运法案》时，133名众议院议员投了反对票，其中132人来自民主党。 《华盛顿邮报》称，美国国会直到 2017 年 12 月才通过一项专门针对芬太尼的法案，距离立法者首次收到有关该药物危险性的警告已近四年。

这对于包括中国在内的其他国家来说似乎很荒谬。 接受《环球时报》记者采访的基层缉毒民警曾立杜表示，与海洛因、摇头丸等传统毒品和合成毒品不同，芬太尼是一种新型精神活性物质，成瘾性更强，对人们的健康危害更大。 芬太尼的可变结构也使其比传统药物更难击中。 作为全球禁毒力度最强、最有效的国家之一，中国一直对芬太尼进行全方位严格监管。 在曾丽杜工作的湖南省邵阳市双清区，只有极少数化工厂和医院在严密监管下获准使用芬太尼。 芬太尼的使用、运输、储存的每一个环节都受到相关部门的严格跟踪和监管。 专家表示，芬太尼前体广泛应用于现代工业。 作为化工大国，中国尚未出现芬太尼泛滥危机。 这充分证明美国的问题出在自己身上。

张一飞表示，虽然美国的一些问题，例如特别突出的毒品和枪支暴力问题，严重损害了公共利益，但美国的泛自由主义倾向强调个人的绝对自由，这使得美国联邦和州政府无法对一些问题进行有效监督“早已违背了美国联邦政府的立国宗旨”。 此外，美国医疗保险制度也加剧了芬太尼等阿片类药物的滥用。 美国最贫困的群体往往买不起更好的商业医疗保险，而基本医疗保险正如西弗吉尼亚大学教授范伯格所说，“除了止痛药什么都买不起”。

美国单边武断行动导致禁毒合作陷入停滞

中国积极开展国际禁毒合作，也与美国建立了相关合作机制。 2019年5月1日，中国成为世界上第一个将所有芬太尼类物质正式纳入管制的国家，但美国尚未这样做。 截至2022年6月，中国管制麻醉药品和精神药品449种，是全球管制药品最多、管制最严格的国家。 截至2021年底，全国吸毒人员148.6万人，比2016年底下降42.1%； 我国毒品案件从2017年的14万起下降到2021年的5.4万起，连续五年年均下降20%。 多于。

此外，中国还起草了三份芬太尼类物质犯罪立案、起诉、定罪、量刑的法律保障文件。 在全国建设5个国家药品实验室分中心，完善芬太尼类物质检验监测体系； 摸清全国芬太尼相关企业、人员、前体和设备情况，从源头上杜绝生产、贩运芬太尼类物质违法犯罪活动； 邮递行业实行“实名收寄、收寄查验、机场安检”三项制度，加强对涉美跨境包裹的检查； 部署专项打击行动，加强侦查、拦截和执法打击。 自全类管制以来，中国尚未发现一起制造、贩运、走私芬太尼类物质的案件。 据美国海关和边境保护局等禁毒执法机构报告，自2019年9月以来，美国没有再从中国查获芬太尼类物质。

反观美国，2020年单方面制裁中国国家药物实验室和公安部物证鉴定中心，严重扰乱中美禁毒合作。 美国国内政客和媒体也在炒作“中国化学品流入其他国家，被制成芬太尼，然后流入美国”的论调。 专家表示，美国提出的“了解你的客户”做法远远超出了各国在《联合国禁毒公约》下的义务。 根据国际惯例和通行做法，确保国际货物不被用于非法用途是进口企业的基本责任，也是进口国政府的法律义务。 应由进口方承担的责任不应转嫁给出口方。 国际贸易的进口商在境外，面对快速流动的国际贸易，出口商不具备验证客户的条件。

在9月举行的大湄公河次区域禁毒合作谅解备忘录签署国第十四次部长级会议上，中国国家禁毒委员会副主任曾伟雄表示，中美禁毒合作已取得重要进展。一直是两国执法合作的一大亮点，目前禁毒合作陷入停滞。 责任完全在于美国，是其单方面、任意行为的结果。 美国无视中国在打击毒品和新型精神活性物质方面所做的努力，继续将国内毒品问题归咎于中国，并因芬太尼相关问题逮捕和起诉中国公民和企业。 此外，美国还多次以走私非表列化学品为由起诉中国企业和个人。 “中方希望本着平等、互信、合作的态度与包括美国在内的国家开展合作。我们反对将禁毒合作政治化。我们反对单边、无理仲裁。”

今年7月，美国众议院通过了一项法案，计划打击中国合成阿片类药物制造商。 如果该法案生效，美国将对中国合成阿片类药物和阿片类前体化学品生产商实施制裁，并追究中国官员对非法芬太尼扩散的责任。 张一飞表示，拜登政府近期就芬太尼问题向中国施压，是为了实现明年11月连任目标而重复的老生常谈。 张一飞表示，虽然将美国国内社会问题归咎于中国听起来很荒谬，但一些美国政客和选民相信这个逻辑。 在芬太尼问题上抹黑、污名化中国，不仅是美国社会不满情绪的发泄渠道，也服务于美国对华整体竞争战略。

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