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近期，全国多地遭遇寒潮天气，气温骤降，呼吸道疾病进入冬季高发期。 哪些病原体正在传播？ “一老一少”重点人群如何防治？ 接种疫苗有哪些注意事项？ 如何优化门诊服务？ 国家卫健委26日召开新闻发布会，回应冬季呼吸道疾病热点问题。

不同年龄段流行病原菌不同

国家卫健委新闻发言人米锋表示，监测显示，近期，我国呼吸道传染病主要由流感引起，也有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析人士认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关。

中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆表示，多病原监测结果显示，近期不同年龄段呼吸道传染病的主要病原存在差异。 1~4岁人群主要感染流感病毒和鼻病毒，5~14岁人群主要感染流感病毒、肺炎支原体、腺病毒，15~59岁人群主要感染流感病毒，鼻病毒、新型冠状病毒，60岁至60岁人群主要感染流感病毒、鼻病毒、新型冠状病毒。 以上病毒以流感病毒、人类偏肺病毒和常见冠状病毒为主。

米锋表示，国家卫健委、国家疾控总局正在持续开展呼吸道疾病监测和形势分析。 各地要科学统筹医疗资源，实行分级诊疗制度； 及时向社会公开和更新儿科、发热门诊等医疗机构信息； 做好学校、托幼机构、敬老院等人口密集场所的疫情防控。

米锋提醒，大医院人员密集、候诊时间长、交叉感染风险高。 如果家中有症状较轻的孩子，建议首先到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。 公众应坚持戴口罩、勤通风、勤洗手的卫生习惯。

重点防控“一老一小”人群

老年人容易患呼吸道疾病。 北京医院呼吸与危重症医学科主任李艳明表示，应根据老人的年龄、基础疾病、感染严重程度等综合判断，决定是在家自理还是去医院进行治疗。 家属要了解家中老人的体温、血压、脉搏等基本情况，密切观察症状。 若出现持续高烧、呼吸困难、精神萎靡等情况，应及时就医。 对于流感，尽早服用抗病毒药物更有效。

近期，有的孩子退烧后咳嗽仍然厉害。 他们怎样才能安心呢？ 对此，广东省中医院院长张忠德表示，小儿咳嗽时，要区分是风热引起的还是风寒引起的。 对于风热咳嗽，伴有咽痛、痰黄、鼻涕黄等症状，可选用中成药或西药清热解毒、化痰； 对于风寒咳嗽，如刺激性干咳，伴有流鼻涕，可以用药物祛寒、解表、补肺气。 中成药。 同时，冬季室内外、早晚温差较大，需要及时更换、添加衣服。

推动积极接种相关疫苗

“疫苗是预防传染病有效、安全、方便、经济的措施，在传染病防控中发挥着重要作用。” 王华庆表示，不同的疫苗有各自的焦点人群，主要根据疫苗的特性和防控的需要来确定。

其中，流感疫苗可供6个月及以上所有人群使用，主要建议老年人、有基础疾病者、婴儿等高危人群接种； 新型冠状病毒疫苗主要推荐60岁以上老年人和18岁至59岁患者，有严重基础疾病、免疫功能低下和感染高危人群应接种。

王华清呼吁公众按照卫生部门发布的疫苗接种建议，只要符合疫苗接种条件，就积极接种疫苗，预防传染病的发生。

专家还表示，老年人有基础疾病的比例较大，自身免疫力相对较弱，是接种疫苗的特殊群体。 接种疫苗时需要注意严格掌握禁忌症，避免发生严重不良反应； 科学把握适应症。 如果某些基础疾病处于急性发作阶段，则需要推迟接种疫苗； 认真阅读告知通知中的注意事项，严格遵守规定。 疫苗接种。

减少漫长的医疗等待时间

近期，不少医院发热门诊、儿科门诊都排起了长队。 据介绍，国家卫健委指导各地加强统筹调度，实行分级诊疗制度，充分发挥医联体作用，加强对基层医疗卫生机构的技术指导。

“目前，我们主要通过加大医疗服务供给、动态监测部署、优化服务流程等措施，改善患者就医体验。” 杭州市卫健委副主任应绪民表示，目前杭州的门诊服务“尽可能开放”。 各级各类医疗机构呼吸门诊、发热门诊按需要延长服务时间； 医疗资源要“尽量配置”，医疗机构数据要实时监控。 若超载，将实时启动应急调节机制； 服务流程要“尽量简化”，完善挂号、检查、取药等服务流程，减少不必要环节，让患者“边检查边等待就诊”。

同时，患者可以通过各大主流网络平台查询发热门诊信息，实时查看医院挂号情况和剩余排队人数。 通过数字化技术，打通病床资源，杭州社区卫生服务中心可以通过云端选择上级医院，帮助患者直接一键挂号。

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多种病原体可引起儿童呼吸道感染

目前，北方地区已进入呼吸道传染病高发季节，流感病毒、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病原体共同流行。 当孩子出现发烧、咳嗽、咽痛等症状时，家长如何正确处理？ 如何辨别是由哪种病原感染引起的？ 北京儿童医院呼吸科主任医师秦强表示，支原体感染一般多见于学龄儿童。 一些年龄较大的孩子早期症状是高烧和刺激性干咳，而流感的早期症状是突发高烧，常伴有全身症状。 一些年龄较大的孩子会出现头痛或肌肉和关节疼痛。 年幼的孩子可能无法表达自己的想法。 他们通常会表现出自己的精神状态与以前不同。 婴幼儿可能会出现精神萎靡等情况，需要家长注意。 。

秦强表示，腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等也是呼吸道感染的常见病原体。 然而，这些病毒感染没有具体的治疗方法。 主要是观察病情变化，对症治疗。 “腺病毒的种类很多，其中只有某些种类的感染可能会引起2岁以下儿童的重症腺病毒肺炎，表现为持续高烧，一般治疗后往往不见缓解，并伴有明显的呼吸道症状。 呼吸的变化、明显的咳嗽和喘息等，甚至精神上的变化，家长都要注意。 一些年龄较大的儿童腺病毒检测呈阳性。 如果没有明显的下呼吸道感染，可以在家对症治疗。”

鼻病毒、副流感病毒等一般和普通感冒一样。 只要科学护理、对症用药、适当喝水就可以安全度过感染阶段。 只有少数免疫功能低下或有基础疾病的儿童，当病毒侵入下呼吸道时，可能会引起一些严重的感染。 这种情况比较少见，需要临床医生进行鉴别诊断。

搜狐网北京11月26日

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