国家卫生健康委员会办公厅

2023 年 8 月 4 日

基层健康便民服务

为深入学习贯彻党的二十大精神，推动学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，深化扎实开展主题教育。 根据群众需求和当前服务实际，专门制定2023-2025年基层医疗卫生机构便民利民。 服务举措。

1、预约号来源下沉到基层

以城市紧凑型医疗集团和县级紧凑型医疗社区为首的三级、二级医院预留不低于20%的门诊量来源向辖区内基层医疗卫生机构开放，基层医疗卫生机构提供上级医院为辖区内常住居民提供专科门诊预约服务。 充分发挥家庭医生在预约转诊、检查、住院床位等方面的作用，促进不同机构之间检查、检测结果的互认和共享。

2.推广中高级职称医生值班门诊

根据群众需求，提高门诊服务质量和首诊水平。 社区卫生服务中心、乡镇卫生院要挖掘内部潜力，合理配置人力，县（区）卫生行政部门协调二、三级医院和县级医学界（医协、医疗团体）资源，实现至少每周3个工作日，由主治医师或具有副主任医师以上职称的临床专业技术人员在机构值班，提供门诊服务，解决公众就医中的专业问题，推动分级诊疗。基层治疗和首访。 中西部贫困县乡镇卫生院可结合实际实施远程诊疗。

3. 方便居民配药和开药

社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面推行高血压、糖尿病长期处方服务，为病情稳定的患者开具4-12周的长期处方，逐步扩大慢性病覆盖面。 在保证信息真实性和用药安全的前提下，对于高龄、卧床不起等慢性病患者，经患者本人授权后，家属可以代为开药。

4、加强与签约居民的联系

加强家庭医生与签约居民的联系，每季度至少通过电话、微信、短信或区域家庭医生签约服务信息平台联系一次。 按照基本公共卫生服务规范和合同套餐服务内容，对重点签约居民开展相应频率的跟踪随访和合同履约服务。

5、深化“一老一少”健康管理服务

基层医疗卫生机构及时建立和更新辖区内65岁及以上重点人群健康服务台账，加强主动联系、动态服务，根据健康需求及时转诊。 社区卫生服务中心、乡镇卫生院设立老年友好服务岗点或窗口，为老年人提供便捷的医疗咨询、就医指导、自助信息设备、移动终端等救助服务。 将0-6岁儿童健康管理纳入家庭医生签约服务。

六、延长城市社区门诊服务时间

无急诊服务、诊疗量较大的城市社区卫生服务中心，平日延长门诊时间1-3小时，节假日、周六日酌情增加门诊时间，方便社区居民，特别是上班、上学。 此类群体可以就近获得基本医疗、慢病配药、家庭医生签约、健康咨询等服务。 对长期服务的人员，应当给予必要的补休、轮休或者补贴。

7、提倡“先诊断，后解决”

社区卫生服务中心、乡镇卫生院对辖区内居住或参加基本医疗保险的居民门诊、急诊、住院过程全面实行“先诊断、后结算”的一站式服务方式，并提供多种支付渠道和结算方式。 支持村卫生室通过实行农村一体化管理等多种方式纳入当地医保定点管理，方便群众就近看病、开药。

8. 提供周末疫苗接种

社区卫生服务中心、乡镇卫生院预防接种门诊全面实行定时预约接种，开展周末定时预防接种服务。 预防接种门诊结合服务能力、辖区居民服务需求以及日常作息时间，合理分配周末预约人数，合理安排工作人员值班轮换。

9、为糖尿病、高血脂、高血压等慢性病患者提供运动、饮食处方或建议

城乡基层医疗卫生机构提供运动健身、饮食营养、戒烟、限酒、“三减”（减油、减盐、减糖）等非药物处方帮助他们通过适度的运动和健康的饮食来控制肥胖等危险因素，从而恢复和保持健康状态。

十、改善医疗服务环境

在社区卫生服务中心、乡镇卫生院实行“一人一诊室”，保护患者隐私，维护医疗秩序。 建立健全机构就医指引和路标，方便群众就医。 提供轮椅和座椅服务，加强环境整治和厕所清洁，保持医疗环境整洁。 门诊公共卫生间必须做到“二一无”，即有流动洗手水、有洗手液（肥皂）、无异味。

《基层卫生便民惠民举措》政策解读

为推动学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，主题教育走深做实，取得以学促工的实效，进一步便利城乡社区居民获得基本医疗就近卫生服务，增强群众获得感。 近日，国家卫生健康委办公厅印发《基层卫生便民惠民办法》（国卫办草根发[2023]7号，以下简称《基层便民办法》）。 现将相关内容解读如下。

一、制定背景

为深入学习贯彻党的二十大精神，结合学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，国家卫生健康委坚持坚持以人民为中心的发展思想，强化务实实效，在深入基层调研、总结当地经验和广泛听取各方意见的基础上，根据群众需求和当前服务实际研究制定2023-2025年基层医疗卫生机构便民惠民举措，并征求国家医保局意见。 “基层便民措施”聚焦群众急、难、急的问题，真心实意为群众办好事、排忧解难，切实提高群众享受基本医疗卫生服务的便利性和服务质量。基层医疗卫生机构。

二、主要内容

《基层便民办法》围绕便利居民就医、优化服务提供、简化就医流程、提升服务体验、做好慢病管理、改善签约体验等六大方面提出了10项具体措施。

（一）居民就医方便。 一是充分发挥家庭医生的预约转诊作用。 上级医院预留的门诊号码来源优先向辖区基层医疗卫生机构开放。 满足群众及时到大医院诊治的需要。 二是推动社区卫生服务中心、乡镇卫生院每周至少有3个工作日，由高级职称以上临床专业技术人员值班提供门诊服务，推动首诊在基层、提高基层诊疗能力，引导居民到基层就医。 在家门口享受优质高效的医疗健康服务。

（二）优化服务供给。 一是优化无急诊、诊疗量大的城市社区卫生服务中心门诊服务时间，方便社区居民特别是上班上学的居民获得基本医疗、慢性病等服务。配药、家庭医生签约、健康咨询等服务。 二是结合基层预防接种诊所的服务能力、辖区居民的服务需求和日常作息时间，实行按时间预约接种，提供周末预防接种服务预约。

（三）简化就医流程。 社区卫生服务中心、乡镇卫生院对辖区内常住居民或参加基本医疗保险的居民就医过程实行“先诊断、后结算”的一站式服务。 明确支持村卫生室通过实行农村一体化管理等多种方式纳入地方医保定点管理，方便群众就近看病、开药。

（四）提升服务体验。 一是加强对老年人等重点群体的主动联系和动态服务，在机构内设立老年友好服务岗点或窗口，为老年人等群体就医提供便利。 二是改善医疗服务环境，在社区卫生服务中心、乡镇卫生院实行“一人一诊室”，在机构设置完善就医指南和路线标识，提供轮椅和座椅服务。

（五）做好慢性病管理。 一是社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面推行高血压、糖尿病长期处方服务，逐步扩大慢性病覆盖面，方便居民特别是老年人配药开药，减少就诊频率。处方。 二是为糖尿病、高血脂、高血压等慢性病患者提供运动、饮食处方或建议。

(6)提升签约体验。 通过多种方式加强家庭医生与签约居民的关系，增强签约双方对签约服务的敏感性，形成签约双方互动履约的良好氛围。

三、工作要求

各级卫生行政部门和基层医疗卫生机构要切实提高政治站位，充分认识出台《基层便民措施》的重要意义，进一步强化责任，因地制宜进一步细化或丰富各项措施加大宣传力度，提高群众对基层医疗卫生机构基本医疗卫生服务的获得感和满意度。

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